Fallmanager Arzneimittelversorgung (w/m/d)

Region Westfalen-Lippe am Standort Lippstadt Befristete Anstellung/ Vollzeit/Teilzeit Fallmanager Arzneimittelversorgung (w/m/d) Über uns Die IKK classic ist die größte Innungskrankenkasse Deutschlands. Durch die enge Verbindung zum Handwerk ist das Anpacken Teil unserer DNA - wir reden nicht nur, wir machen. Die Gesundheit unserer Versicherten steht dabei an erster Stelle, genau wie unsere mehr als 6.500 Mitarbeitenden. In einer angenehmen Arbeitsatmosphäre bieten wir Ihnen Flexibilität, Gestaltungsspielraum und Chancen zur Weiterentwicklung. Wir zeigen Haltung - leben Diversität und Integration. Wir begrüßen alle Bewerbungen unabhängig von Geschlecht, Nationalität, ethnischer oder sozialer Herkunft, Religion, Behinderung, Alter und sexueller Orientierung. Wollen Sie sich mit uns für die Gesundheit engagieren? Dann machen Sie mit! Ihre Aufgaben Sie sichten und prüfen eingehende Unterlagen und Anträge zum Themenkomplex nach § 31 ff. SGB V oder § 2 AMG (u.a. Arzneimittel, Verbandmittel, Harn- und Blutteststreifen, enterale Ernährung, Cannabis). Sie recherchieren und prüfen die Einhaltung der allgemeinen und selektivvertraglichen Verordnungsbestimmungen (z.B. Richtlinien des G-BA, Fristen, Preise). Sie genehmigen oder lehnen Leistungsanträge zu Produkten nach §§ 31 ff. SGB V, zur Arzneimittelversorgung im Off-Label-Use, Importarzneimittel und Reimportarzneimittel und weitere nach Art und Umfang unter Berücksichtigung versicherungs-, leistungsrechtlicher sowie unternehmensinternen Vorgaben ab. Sie beantworten abschließend preisliche Anfragen zur Bearbeitung verschiedener Erstattungs- und Ersatzansprüchen und geben adressatengerechte Hinweise zur Verordnungsfähigkeit. Sie übernehmen die abschließende Bearbeitung von Widersprüchen zu diesen Anträgen inkl. der interner und externer Standardkommunikation. Das bringen Sie mit Idealerweise eine abgeschlossene Ausbildung zum/zur pharmazeutisch-technische/r Assistent/in, eine abgeschlossene Ausbildung zum/zur Sozialversicherungsfachangestellten Krankenversicherung, eine abgeschlossene Ausbildung zum/zur pharmazeutisch-kaufmännische/r Assistent/in oder eine sonstige Ausbildung mit Erfahrung im Aufgabengebiet Vielseitige Fachkenntnisse zu vertraglichen und arzneimittelrechtlichen Regelungen sowie pharmafachliche und medizinische Kenntnisse anwenden Fachkenntnisse im Leistungs-, Versicherungs- und Verfahrensrecht der gesetzlichen Krankenversicherung anwenden Im Beratungsgespräch empathisch zuhören und bedarfsgerecht beraten, insbesondere arzneimittelrechtliche Sachverhalte adressatengerecht und verbindlich vermitteln Leistungsablehnungen überzeugend und konsequent vermitteln Wir bieten Ihnen Eine Vergütung in der Entgeltgruppe 6 IKK-TV (3.300€ - 4.300€ p.M.) Eine befristete Anstellung Flexible Arbeitszeiten im Rahmen einer selbständig steuerbaren Gleitzeit Mobiles Arbeiten nach Stelleneignung für eine selbstbestimmte, ausgewogene Work-Life-Balance Leistungsgerechte sichere Tarifvergütung des Öffentlichen Dienstes und eine attraktive Familienzulage Urlaubs- und Weihnachtsgeld sowie eine gute Altersversorgung 30 Tage Urlaub; Heiligabend und Silvester sind arbeitsfrei Mitarbeiterangebote wie Corporate Benefits sowie einen finanziellen Zuschuss zu Teamevents und zum Deutschlandticket Internes betriebliches Gesundheitsmanagement mit vielfältigen Angeboten für Ihre Gesundheit Weiterbildungsangebote u. a. über unseren Online-Campus Als inklusives Unternehmen schätzen wir Vielfalt und setzen uns für die berufliche und soziale Inklusion ein, weshalb schwerbehinderte Bewerbende bei gleicher Eignung besonders berücksichtigt werden. Bei der Arbeitsplatzgestaltung werden behinderungsbedingte Nachteilausgleiche berücksichtigt. Jetzt bewerben! Dann freuen wir uns über Ihre aussagekräftige Bewerbung bis zum 23. Dezember 2024. Nutzen Sie dafür einfach unser praktisches Bewerbungstool und fügen Sie dort bitte Ihr Motivationsschreiben und den Lebenslauf bei. Kontakt: Sarah Alberto, Tel: 0351 4292-231545 www.ikk-classic.de

Sie sichten, prüfen, fakturieren und geben eingehende Rechnung von Leistungserbringern und Abrechnungszentren zu Produkten nach §§ 31 ff. SGB V oder § 2 AMG unter Berücksichtigung von Zahlungsfristen, Ab- und Zusetzungen frei;...